いびきのお悩み｜西国分寺駅前の耳鼻咽喉科・内科｜恋ヶ窪メディカルクリニック

1. 家族やパートナーから大きないびきを指摘される

自分では気づかないものの、同室で寝ている家族や旅行の同伴者から「いびきがうるさくて眠れない」「大きな音がして驚いた」と指摘されるお悩みです。本人の自覚症状が乏しいケースも少なくありません。

考えられる疾患

• 原発性いびき症
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）
• 習慣性いびき症

受診の目安と対応

周囲指摘のいびきは気道狭窄の重要なサインです。上気道観察（鼻腔・咽頭の観察）および自宅で行える簡易睡眠モニタリング検査を通じて、気道開口状態と睡眠呼吸障害の程度を評価いたします。

2. 睡眠中に息が止まっている・急にむせて目が覚める

「いびきが急に止まったと思ったら、数秒〜数十秒後にガバッと息を吹き返す」「寝ている最中に息苦しさで目が覚める」「むせこんで起きる」といったお悩みです。

考えられる疾患

• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）
• 中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS）

受診の目安と対応

睡眠中に何度も呼吸が停止する状態は血中酸素濃度を低下させ、全身に大きな負荷をかけます。迅速に睡眠呼吸検査を実施し、必要に応じて持続陽圧呼吸療法（CPAP）などの導入をご提案いたします。

3. 朝起きたときに熟睡感がなく、頭痛やのどの乾燥が強い

十分な睡眠時間を確保しているにもかかわらず、朝起きると体が重い、すっきりしない、頭が重く痛む、口やのどがカラカラに乾いているといったお悩みです。口呼吸といびきに伴う局所・全身の不快感です。

考えられる疾患

• 睡眠時無呼吸症候群に伴う睡眠分断
• 口呼吸に伴う口腔乾燥症
• 低酸素血症に起因する起床時頭痛

受診の目安と対応

睡眠中の低酸素状態や中途覚醒（睡眠分断）の有無を確認します。鼻通気性の改善処置や口呼吸から鼻呼吸への誘導・保湿指導により起床時の快適性向上を目指します。

4. 日中に強い眠気があり、集中力が続かない

日中の会議中やデスクワーク中、さらには車の運転中に耐えがたい猛烈な眠気に襲われる、頭がボーっとして仕事や勉強の効率が著しく低下するといったお悩みです。重大な事故に繋がる危険性もあるため注意が必要です。

考えられる疾患

• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）
• 過眠症・睡眠質低下症候群

受診の目安と対応

日中の眠気の程度（ESS問診等）と睡眠呼吸状態を総合評価し、CPAP療法をはじめとする気道維持治療を導入することで、日中の覚醒レベルと生活の質の向上が期待できます。

5. 鼻が詰まっていて息苦しく、いびきがひどくなる

慢性的な鼻づまりがあり、寝ているときに自然と口呼吸になってしまう、口を開けて寝ることで強烈ないびきが発生するといったお悩みです。鼻の通り道を確保することがいびき改善の鍵となります。

考えられる疾患

• アレルギー性鼻炎（花粉症・ダニアレルギー）
• 肥厚性鼻炎・鼻中隔湾曲症
• 慢性副鼻腔炎（蓄膿症）

受診の目安と対応

鼻内視鏡やアレルギー検査を行い、点鼻薬・内服薬による鼻粘膜の消炎処置を実施することで鼻呼吸をスムーズにし、いびきの低減を図ります。

6. 扁桃腺が大きく、子どものいびきや寝相の悪さが気になる

喉の奥を覗くと扁桃腺（口蓋扁桃）が大きく張り出している、または小児において大きないびきをかく、寝返りが激しい、苦しそうに息をしている、口を開けて息をしているといったお悩みです。

考えられる疾患

• 口蓋扁桃肥大
• アデノイド肥大（咽頭扁桃増殖症）
• 小児睡眠時無呼吸障害

受診の目安と対応

ファイバースコープ観察等でアデノイドや扁桃の大きさを観察し、お子さまの発育や睡眠状態に応じた適切な観察・加療、専門医療機関への連携判断を行います。

7. 高血圧や肥満があり、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の相談をしたい

健康診断や持病（高血圧・糖尿病・脂質異常症等）の通院中に医師から「いびきやSASの検査」を勧められた、あるいは体重増加に伴っていびきが顕著になり根本的に相談したいというお悩みです。

ご相談・検討項目

• 自宅で受けられる「終夜睡眠ポリグラフィー検査（簡易PG検査）」、「終夜睡眠ポリソムノグラフィー検査（精密PSG検査）」
• CPAP（持続陽圧呼吸療法）の導入および定期管理
• 歯科への紹介によるスリープスプリント（睡眠時用マウスピース）の作成依頼
• 体重減量および生活習慣の改善アドバイス

受診の目安と対応

内科的視点と耳鼻咽喉科的視点を組み合わせ、生活習慣病のコントロールと並行してSASの適正治療をご提案・管理いたします。