はなのお悩み｜西国分寺駅前の耳鼻咽喉科・内科｜恋ヶ窪メディカルクリニック

1. 鼻水が止まらない・水っぽい鼻水が出る

サラサラとした水っぽい鼻水が透明のまま流れ出て止まらない症状は、鼻粘膜へのアレルギー反応や刺激、ウイルスの感染初期などに多くみられます。頻繁な鼻かみにより鼻の周囲の皮膚障害を惹起することもあります。

考えられる疾患

• 花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）
• 通年性アレルギー性鼻炎
• 急性鼻炎（かぜ症候群）
• 血管運動性鼻炎

受診の目安と対応

抗ヒスタミン薬や点鼻ステロイド薬の適切な処方、アレルゲン検査（血液検査等）を実施することで、症状のコントロールと改善が期待できます。

2. どろっとした黄色・緑色の鼻水が出る・においがする

粘り気のある黄色や緑色の不透明な鼻水が出たり、鼻の奥から不快なにおいがする場合は、細菌感染を起こしている可能性が高く見られます。放置すると慢性化する恐れがあります。

考えられる疾患

• 急性副鼻腔炎
• 慢性副鼻腔炎（蓄膿症）
• 歯性副鼻腔炎

受診の目安と対応

副鼻腔のネブライザー治療（吸入療法）や、適切な抗菌薬・消炎酵素剤の内服治療を受けることで、粘液の排出と炎症の軽減・改善を目指します。

3. 鼻が詰まって息がしづらい・口呼吸になる

片側または両側の鼻腔が塞がり、鼻呼吸が困難になるお悩みです。口呼吸が続くことで喉の乾燥や風邪のひきやすさ、いびきや睡眠障害に繋がることがあります。

考えられる疾患

• 肥厚性鼻炎
• 鼻中隔湾曲症
• 鼻茸（鼻ポリープ）

受診の目安と対応

内視鏡検査等でつまりの原因を特定し、点鼻薬や内服薬による治療や、必要に応じて連携医療機関での日帰り手術等の選択肢をご案内いたします。

4. においが感じられにくい・においを感じない

風邪をひいた後や鼻づまりの後に、「食事の味が分かりにくい」「においをほとんど感じない」といった変化を生じるお悩みです。嗅覚障害は早期の治療開始が経過に大きく関与するとされています。

考えられる疾患

• 気道性嗅覚障害
• 嗅神経性嗅覚障害
• 感冒性嗅覚障害

受診の目安と対応

嗅覚検査や内視鏡観察を行い、ステロイド点鼻薬やビタミン剤の処方、嗅覚刺激トレーニングなどを組み合わせた治療計画をご提案します。

5. 鼻水が喉の奥に流れる（後鼻漏）

鼻水が前に出ず、喉の奥へ流れ落ちてくる不快感（後鼻漏：こうひろう）や、それに伴う痰がらみ、咳き込みが続くお悩みです。就寝時や起床時に症状が強まる傾向がみられます。

考えられる疾患

• 慢性副鼻腔炎
• 上咽頭炎
• アレルギー性鼻炎

受診の目安と対応

原因となる鼻粘膜や副鼻腔の炎症を抑える処置や粘液溶解薬の投与、上咽頭の処置により、後鼻漏による不快感の緩和を図ります。

6. 鼻血がよく出る・止まりにくい

頻繁に鼻血が出たり、一度出ると止まりにくいというお悩みです。鼻の入り口近く（キーゼルバッハ部位）の血管網は非常に脆く、わずかな刺激でも出血しやすい特徴があります。

考えられる疾患

• キーゼルバッハ部位からの特発性出血
• 高血圧・凝固能障害
• 鼻腔腫瘍・乳頭腫

受診の目安と対応

出血部位の内視鏡的確認と止血処置（圧迫止血）を行い、頻発する場合には全身状態の確認も実施いたします。

7. 鼻の奥やツーンとした痛みがする

鼻の奥や頬のあたり、目の間などに重い痛みやツーンとする刺激感を生じるお悩みです。お辞儀をしたり下を向いたときに痛みが強まる場合もあります。

考えられる疾患

• 急性副鼻腔炎
• 上咽頭炎

受診の目安と対応

消炎鎮痛剤や抗菌薬の投与、局所処置を行うことで、炎症の沈静化と痛みの早期改善を目指します。