生活習慣病のお悩み｜西国分寺駅前の耳鼻咽喉科・内科｜恋ヶ窪メディカルクリニック

1. 健康診断で血圧が高いと指摘された、上が140以上ある

健診で血圧の高さを指摘された、自宅で血圧（家庭血圧）を測定すると上が130〜140mmHg以上、下が85〜90mmHg以上あるといったお悩みです。高血圧は自覚症状を感じにくいものの、慢性的に血管へ強い負荷がかかっている状態です。

考えられる疾患

• 本態性高血圧症
• 二次性高血圧症

受診の目安と対応

家庭血圧のモニタリング指導とともに、減塩・適正体重維持などの生活習慣改善や、必要に応じた降圧薬の調整により適正な血圧コントロールを目指します。

2. 健診でコレステロールや中性脂肪の異常を指摘された

血液検査でLDL（悪玉）コレステロールが高い、HDL（善玉）コレステロールが低い、あるいは中性脂肪（トリグリセライド）の値が高いと判定されたお悩みです。血液がドロドロになり血管壁に脂質が溜まりやすくなります。

考えられる疾患

• 高コレステロール血症
• 高トリグリセライド血症（中性脂肪高値）
• 家族性高コレステロール血症

受診の目安と対応

必要に応じて動脈硬化リスクの総合評価（脈波検査や頸動脈エコー検査等）を行い、食事療法・運動療法の指導と脂質異常症治療薬の適切な処方を通じて改善を図ります。また、脂質異常症を発症する背景には甲状腺機能異常などの別の疾患が潜んでいる可能性もあります。お一人おひとりの状況に合わせて、必要な検査や対応を専門医がご提案いたします。

3. 血糖値やHbA1cが高い・のどが渇いて尿の回数が増えた

健診で空腹時血糖やHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）の高値を指摘された、または最近のどがやたら渇く、水分を多く摂り尿の回数が増えた、急に体重が減ったというお悩みです。

考えられる疾患

• 2型糖尿病
• 耐糖能異常（糖尿病予備群）
• 1型糖尿病

受診の目安と対応

血糖値の精密測定と合併症（微小血管障害等）の評価を行い、食事指導や運動管理、各種血糖降下薬・インスリン等の適正使用をご提案します。血糖値やHbA1cの値は院内で即日結果を確認いただけます。

4. 尿酸値が高いと言われた・足の親指の付け根が激しく痛む

健診で尿酸値が7.0mg/dLを超えている、または足の親指の付け根や足首などが突然風が吹くだけでも痛むほどの劇痛・腫れに見舞われたというお悩みです。放置すると尿路結石や腎機能障害にも繋がります。

考えられる疾患

• 高尿酸血症
• 痛風発作（痛風関節炎）
• 痛風結節

受診の目安と対応

発作時には消炎鎮痛薬で痛みを鎮め、鎮静後にプリン体制限などの生活指導と尿酸生成抑制薬・排泄促進薬によるコントロールを実施します。

5. 脂肪肝や肝機能の数値（AST・ALT・γ-GTP）が高い

健診でγ-GTPやAST・ALT（GOT・GPT）の数値上昇を指摘された、腹部超音波検査で肝臓に脂がたまっている（脂肪肝）と言われた、といったお悩みです。お酒を飲まない方でも肥満や代謝異常によって生じることがあります。

考えられる疾患

• 代謝異常関連脂肪性肝疾患（MASLD/NAFLD）
• アルコール性脂肪肝・肝障害

受診の目安と対応

血液検査や腹部超音波（エコー）検査などで肝臓の状態を確認し、適正体重の維持や飲酒習慣の見直し、薬物療法により肝機能数値の改善を目指します。

6. 健康診断の結果をうけて、再検査や精密検査をしたい、薬の相談をしたい

健康診断や人間ドックの判定で「要再検査」「要精密検査」「要治療」と書かれていたものの、どこを受診すべきか迷っている、あるいは現在服用中の薬の見直しや生活改善の相談をしたいというお悩みです。

ご相談・検討項目

• 健康診断結果に基づく総合的な再検査および診断
• 動脈硬化度（ABI/CAVI）検査や血管・腹部などの超音波検査
• 個別の生活習慣改善指導および処方薬剤の最適化ご相談

受診の目安と対応

ぜひ健康診断の結果用紙をご持参ください。必要な追加検査を検討し、現状の血管リスクや改善点についてわかりやすく解説・ご提案いたします。